Selasa, 09 Agustus 2011

PEMERIKSAAN PENUNJANG, TERAPI, KOMPLIKASI, DAN PROGNOSIS HIMOPSIS

PEMERIKSAAN PENUNJANG
  • Foto toraks
  • Laboratorium:
-          DPL,LED, ureum, kreatinin, urin lengkap
-          Hemostatis (aPTT) :bila perlu
-          Sputum : pemeriksaan BTA langsung dan kultur, pewarnaan Gram, kultur MOR
  •  Bronkoskopi : bila perlu
  • CT scan toraks : bila perlu
TERAPI
Hemoptisis masif:
Tujuan terapi: mempertahankan jalan napas, proteksi paru yang sehat,menghentikan pendarahan
·         Istirahat baring, kepala direndahkan tubuh miring ke sisi sakit
·         Oksigen
·         Infus, bila perlu transfusi darah
·         Medikamentosa:
-          antibiotika
-          kodein tablet untuk supresi batuk
-          koreksi koagulopati: vitamin K IV
·         bronkoskopi; diagnostic dan terapeutik topical (bilas air es, instilasi epinefrin)
·         intubasi selektif pada bronkus paru yang tidak berdarah (bila perlu)

Indikasi operasi pada pasien batuk darah masif:
  • batuk darah ≥ 600 cc/24 jam. Pada observasi tidak berhenti
  • batuk darah 100-250 cc/24 jam Hb <10 g/dL. Pada observasi tidak berhenti
  • batuk darah 100-250 cc/24 jam Hb <10 g/dL. Pada observasi 48 jam tidak berhenti
hemoptisis non-masif:
tujuan : mengendalikan penyakit dasar
terapi konservatif sesuai penyakit dasar

KOMPLIKASI
Asfiksia, atelektasis, anemia

PROGNOSIS
Tergantung pada penyebabnya

Tidak ada komentar:

Posting Komentar